熱力滅菌法

熱(re)力滅菌(jun)法是(shi)利用(yong)高溫(wen)使(shi)菌(jun)體(ti)蛋(dan)白質(zhi)凝固或變性(xing)(xing)，酶失去活性(xing)(xing)，代謝發生障礙，致細菌(jun)死(si)亡。熱(re)力滅菌(jun)法包(bao)括(kuo)濕(shi)熱(re)滅菌(jun)法和(he)干熱(re)滅菌(jun)法。濕(shi)熱(re)可(ke)使(shi)菌(jun)體(ti)蛋(dan)白凝固、變形；干熱(re)可(ke)使(shi)菌(jun)體(ti)蛋(dan)白氧化、變性(xing)(xing)、碳(tan)化和(he)使(shi)電解質(zhi)濃縮引起細胞的(de)死(si)亡。熱(re)力滅菌(jun)方(fang)(fang)便、效果好、無毒，是(shi)醫院消(xiao)毒供(gong)應中心使(shi)用(yong)的(de)主要(yao)滅菌(jun)方(fang)(fang)法。壓力蒸汽滅菌(jun)方(fang)(fang)法是(shi)耐(nai)濕(shi)、耐(nai)熱(re)醫療(liao)器械的(de)首選滅菌(jun)方(fang)(fang)法。

壓力蒸汽滅菌(jun)采用(yong)濕(shi)熱(re)滅菌(jun)法，在同樣溫度下(xia)，濕(shi)熱(re)的(de)殺菌(jun)效果比干熱(re)好，有以下(xia)原因：

1. 蛋(dan)白質(zhi)凝(ning)(ning)固所需(xu)的(de)(de)(de)(de)溫(wen)(wen)度與其(qi)含(han)水(shui)量(liang)有關，含(han)水(shui)量(liang)越(yue)大，發生(sheng)凝(ning)(ning)固所需(xu)的(de)(de)(de)(de)溫(wen)(wen)度越(yue)低。濕熱(re)滅(mie)菌時的(de)(de)(de)(de)菌體蛋(dan)白質(zhi)可(ke)吸收水(shui)分，因(yin)而比在(zai)同一(yi)溫(wen)(wen)度的(de)(de)(de)(de)干熱(re)空氣(qi)中更易(yi)于凝(ning)(ning)固。

2. 濕(shi)熱(re)滅菌過程中蒸汽放(fang)出大量潛熱(re)，進(jin)一(yi)步提(ti)高溫度。在同一(yi)溫度下，濕(shi)熱(re)滅菌所需時間比干熱(re)短。

3. 濕(shi)熱氣體的(de)(de)穿透力(li)比(bi)(bi)干熱氣體強，故濕(shi)熱比(bi)(bi)干熱收效好。高壓(ya)蒸(zheng)汽(qi)可以(yi)殺(sha)死一切(qie)微生物，甚(shen)至包括(kuo)細菌的(de)(de)芽孢，真(zhen)菌的(de)(de)孢子等耐(nai)高溫(wen)(wen)的(de)(de)個體。滅菌的(de)(de)蒸(zheng)汽(qi)溫(wen)(wen)度(du)隨蒸(zheng)汽(qi)壓(ya)力(li)增(zeng)加而升高，通過增(zeng)加蒸(zheng)汽(qi)壓(ya)力(li)，滅菌時間可被(bei)大大縮短。因此它是一種最有效，使用最廣泛(fan)的(de)(de)滅菌方法。

低溫滅菌法

低(di)溫滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)方(fang)法(fa)是利用(yong)化(hua)學滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)劑殺(sha)滅(mie)(mie)(mie)病(bing)原微(wei)生物(wu)的(de)方(fang)法(fa)。化(hua)學藥(yao)劑進行滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)處理(li)時所需(xu)溫度較低(di)，通常稱為低(di)溫滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)方(fang)法(fa)或(huo)化(hua)學滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)方(fang)法(fa)。低(di)溫滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)使用(yong)的(de)化(hua)學消毒劑能夠殺(sha)滅(mie)(mie)(mie)所有微(wei)生物(wu)，達到滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)保證水平，這類具有滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)作用(yong)的(de)化(hua)學藥(yao)劑有甲醛(quan)、戊二(er)醛(quan)、環氧(yang)乙(yi)烷、過氧(yang)乙(yi)酸等。化(hua)學滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)用(yong)于(yu)不(bu)能耐受高溫、濕熱材質類的(de)器(qi)械(xie)的(de)滅(mie)(mie)(mie)菌(jun)。

常(chang)用的低(di)溫(wen)滅(mie)(mie)菌(jun)方法有過氧化(hua)氫等離(li)子低(di)溫(wen)滅(mie)(mie)菌(jun)、環(huan)氧乙烷滅(mie)(mie)菌(jun)、低(di)溫(wen)甲(jia)醛蒸汽滅(mie)(mie)菌(jun)等。

1. 過氧化氫等(deng)離(li)子(zi)低溫滅菌

   通(tong)過過氧(yang)化氫(qing)液(ye)體(ti)(ti)(ti)彌散變(bian)成氣(qi)體(ti)(ti)(ti)狀態后對物品進(jin)行(xing)滅(mie)菌(jun)(jun)，通(tong)過產生的(de)等(deng)(deng)離(li)子體(ti)(ti)(ti)進(jin)行(xing)第二階段滅(mie)菌(jun)(jun)。等(deng)(deng)離(li)子過程(cheng)還可(ke)加快、徹(che)底分解(jie)過氧(yang)化氫(qing)氣(qi)體(ti)(ti)(ti)在器械和包裝材料上的(de)殘留。等(deng)(deng)離(li)子體(ti)(ti)(ti)滅(mie)菌(jun)(jun)法的(de)特點為作(zuo)(zuo)用迅速、殺菌(jun)(jun)可(ke)靠、作(zuo)(zuo)用溫度低、清潔而無毒(du)性殘留。適用于(yu)內(nei)鏡、不(bu)耐熱器材、各種(zhong)金(jin)屬器械、玻璃等(deng)(deng)物品；能吸收水分和氣(qi)體(ti)(ti)(ti)。

   
   

2. 環氧乙烷滅菌

環氧乙烷(wan)是一利無色氣(qi)體(ti)，氣(qi)味與(yu)乙醚(mi)相似，低濃度時無味。其氣(qi)休穿透(tou)力強，可穿透(tou)玻璃紙、聚乙烯或(huo)聚氯乙烯薄膜(mo)等，對微生物(wu)(wu)的蛋白質、DNA、RNA產生非(fei)特異性的烷(wan)基(ji)化作用，使其失去新陳代謝的基(ji)本反應(ying)基(ji)而被殺(sha)滅，殺(sha)菌(jun)力強，殺(sha)面(mian)譜廣，滅菌(jun)效(xiao)果可靠，對滅菌(jun)物(wu)(wu)品損害(hai)較小(xiao)等。